2告别PTSD的五步法

某种意义上,罹患PTSD的可能是每个人,是你我他的任何人。但只要你付出勇气和毅力,你一定能战胜创伤后应激障碍。

不过,战胜创伤需要经验丰富的治疗师,他应该对如何治疗心理创伤相当了解。如果谁对你说什么“想开点”、“时间是治愈一切的良药”之类的废话,马上跑开。时间只管流逝,创伤只能通过鼓起勇气、积极行动才能得到疗愈。

创伤的恢复需要一个过程,首先是与治疗师建立良好的关系。你只有感到足够安全,才可能安静地坐进治疗室。另外,你需要按照自己的节奏进行,无须考虑包括治疗师在内的其他人的节奏。

第一步:回忆

回忆是是指恢复创伤事件的原貌,接受当时所发生的一切事实,不回避、不否认、不掩饰。

回忆要包括创伤事件的所有细节,因为细节本身蕴含着力量,因此创伤幸存者必须回到“犯罪现场”。那些被忽视的细节里可能包含着很多让当事人感到恐惧、震惊、难过、受伤的信息,带来“毛骨悚然”的恐惧感。

比如童年性虐待,一般发生过多次,创伤也就有多种,而每一种饱含力量,因此都必须被回忆到、妥善地处理好。从任意一次入手都可以,但这仅仅是开始,你必须完整处理。过往故事每次浮现一些,一个创伤记忆倒出来处理干净,下一个紧接而来,你需要处理所有故事。

第二步:感受

创伤后应激障碍源于情感创伤,尤其对于背叛、遗弃、猥亵等不存在物理创伤的情况,如果忽视了最原始的感受,情感创伤是无法治愈的。因此,最大限度地体验当时的恐惧与伤害是非常有必要的。

回避感受等同于对自己的拒绝。如果你机械地讲述自己的遭遇、缺乏感情色彩,不允许自己进行必要的情绪表达,那么无论重述多少遍,都离真实的你极为遥远,也不可能带给你治愈。

有意识的情绪暴露,给你提供了一个直面自己当时的恐惧、愤怒等情绪的机会。通过体验当时的感受,而不是诉诸自我破坏性的行为(酗酒、自残、强迫性仪式、无尽的网络社交),你才能找到自我和解的办法。

如果你不向任何人讲述你的故事,决不为过去流一滴泪,那么你也就无法痊愈。请不要再逃避!拿出你的勇气,允许自己承认当初的巨大恐惧,允许自己去充分体验内心的真实感受。

第三步:表达

你感受到、而没有表达出来的情绪,如同停留在心灵炼狱,你需要助力才能到达光明的彼岸。

通过日记进行自我表达,是一个值得推荐的好方法。但这还不够,你需要将想法和感受与他人分享。创伤幸存者流出的眼泪,是从黑暗转向治愈的光明境地的媒介。

所有的情感都必须得以表达。创伤后应激障碍的本质在于痛苦的感情海洋,释放记忆无异于从深处搅动海水。

在表达时,你可能需要一些提示和鼓励。常常,在儿童性骚扰或身体侵害之后,施暴者都发出警告:“今天发生的事,谁都不准告诉!否则……”这种威胁和侵害行为本身一样卑鄙,它加深了创伤症状,也让秘密得以长期保持,但面对治疗师时,你应该说出完整的故事,包括最血腥的细节。

第四步:释放

充分的释放意味着放下,所以充分释放的情绪表达才具有治愈性。为亲人逝去而痛哭能缓解当下的悲痛,但要想实现真正的内心平静,你必须被放下,必须接受他已经逝去、再也不会回来、日子无论如何都必须过下去的事实。

PTSD的释放是放下那些可怕的创伤,从此不再看到它、感受到它、或重新审视它。除了这些,你还有更多的东西需要释放:你必须释放“自我防护性的多疑和过度警觉”。

这里可以使用“意象引导”等专业方法。治疗师带你“回到”当时的现场,就如同坐在一个巨幕影院里,观看着可怕的袭击过程。你必须看完大屏幕上每一个片断的每一处细节,在电影快结束时走进故事当中去帮助自己,给那个无助的你带去爱、支持和希望。

你还需要同施害者直接对话,最后一次表达和释放他为自己带来的伤害以及自己的愤怒。因为怨愤和憎恨是毒药,会腐蚀你的生命,并在未来的所有人际关系中投下暗淡的影子。放下施害者,就是将他从自己生命专列的驾驶座位上清理出去,将其影响缩小到生命故事中的最小部分。最终的目标是接受生命中最糟糕的那一段,把它变成未来日子里做出最好转变的动力。

第五步:重新思考

重新思考就是通过认知方法换一种方式去思考。

还记得“关切+威胁=焦虑”的公式吗?治愈意味着释放掉被威胁的念头,你需要用客观的、现实的想法,去替代那些基于恐惧和臆想的想法:施害者不是所有人;日历上的某个日子并不黑暗;我居住的社区非常安全;我可以爱上别人而不用担心被袭击;我足够强大,无论生活发生什么,我都能处理;我是一个幸存者,也是一个胜利者。”

重新思考需要贯穿创伤幸存者生活中的方方面面。你需要知道,“这不是我的错”;你需要进行认知重构,包括:我可以做到;我可以选择让自己满意;不能任由一个混蛋改写我的人生剧本;我可以从自己的创伤遭遇中看到意义;我可以从中学到东西,并用自己的所学去帮助他人;我能得到许多爱与支持;我很勇敢,我有自愈的能力……你也可以写下其他自己喜欢的话。

最最重要的是,永远都要相信:无论如何,希望常在。只要有希望,就一定能治愈。

3PTSD自我练习

紧紧牢记:

  1. 创伤后应激障碍是创伤经历的产物,你活了下来,但生活再也不是原来的样子。

  2. 三种创伤后应激障碍的症状表现:再体验症状,回避类症状,警觉性症状。第三种最难克服。

  3. 时间只管流逝,并不治愈。治愈是积极主动的自我参与过程,需要经历回忆、感受、表达、释放和重新思考五个步骤。

反复练习:

  1. 追踪创伤后应激障碍的相关经历,包括疑似导火索的事件、当时的情绪与强度、你的直观认识、你事后回看时的重新认识。如果创伤严重,你需要与治疗师一起进行;即使你没有严重创伤,这个方法也可以用于处理过去的不愉快经历。

  2. 通过放松与正念方法,有意识地利用呼吸来降低你的焦虑水平。这种方法强大到不可思议,不仅对当前治疗极有帮助,甚至能改变你的人生,因为它能为你创造宁静平和的背景,让你的感官感受到你平时忽略的花儿的香味、裙子的质感以及各种“小确幸”。